中国是消化系统肿瘤发病率较高的国家，食管癌、胃癌等发病率长期较高，但早期发现率偏低，导致死亡率居高不下。近日，南方网和粤学习记者专访了中国工程院院士、肿瘤内科专家徐瑞华，就中国消化系统肿瘤的流行现状、早期筛查、治疗方法及国产药物等话题进行了深入交流。
我国消化道肿瘤如食管癌、胃癌、肠癌的发病率和死亡率都比较高。肺癌死亡率排第一，肝癌第二，接下来是肠癌、胃癌和食管癌。经济条件较差的地区，消化道肿瘤发病率更高。以食管癌为例，食用霉变、腌制的食物以及抽烟、喝酒都是其高危因素。近年来，随着生活习惯的变化，肠癌发病率逐年上升。高热量食物摄入增加是主要原因之一。此外，老龄化也是癌症发病率升高的重要原因。我国人均寿命已达到79.2岁，年龄越大，发生癌症的概率越高。
年轻人结直肠癌发病率也有所上升，这是一个全球科学家都在关注的问题。过去，肠癌筛查的推荐年龄是55岁，现在很多国家已调整为50岁，未来可能还会进一步降低。早筛查、早发现可以在癌前病变阶段将其阻断，从而降低死亡率。目前，具体原因尚未明确，但可以肯定的是多种因素共同作用的结果。
早期发现率低是许多癌症死亡率高的重要原因。我国大肠癌早期发现率比美国和日本低很多。内镜检查是早期筛查的标准方法，一次胃镜可以排查出食管癌、胃癌，肠镜则可排除肠癌。然而，让达到一定年龄的人都主动去做内镜检查是一个极大的挑战。医疗资源和全民筛查支持力度有限，加上生活习惯和卫生健康知识水平等多种因素，导致无法实现全民筛查。对于有家族病史、长期吸烟饮酒、肥胖的人群，建议50岁以上定期进行肠胃镜筛查。此外，科学界正在研究通过血液筛查癌症的方法，虽然已取得一系列突破，但离大面积应用还有一定距离。
这些年，癌症治疗取得了长足进步。传统手术仍是关键手段，一期癌症患者治愈率可达90%以上。化疗常与手术结合使用，放疗对某些癌症如鼻咽癌效果显著。免疫治疗也是一个快速发展领域，与化疗、手术、放疗结合使用，可以提高疗效、降低复发率、延长生存期并提高生活质量。靶向治疗、ADC等新型治疗方法也在不断发展。如何将这些治疗方法合理结合，在取得最佳疗效的同时，最大限度减少患者的付出，包括经济成本和身体副作用，是目前最重要的问题。
肠道微生态与健康的关系非常密切。肠道菌群会与人体发生大量互动，不仅与肠道健康相关，还与大脑功能甚至神经系统疾病有关。饮食均衡、良好的生活习惯有助于保持肠道菌群的健康状态。益生菌对肠道健康有一定帮助，但其具体机制仍需进一步研究。
普通人在日常生活中防癌应从多个方面入手。首先，养成健康的生活习惯，如适度运动、合理饮食、充足睡眠和良好心态。其次，重视筛查，当身体出现异常征兆时应及时就医。最后，相信医学和科学十大线上实盘配资，按照科学方法进行治疗。随着科技发展，特别是人工智能等新技术的应用，未来10年可能会出现大量新的诊断、治疗和预防措施，我们有望得到更好的健康保障。
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