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国家医保局即将印发的按病种付费3.0版分组方案中十大线上实盘配资，新增了一项制度安排：国家层面遴选158个基层病种，其核心机制是“同病同付”。这意味着在一个统筹区内，基层病种在不同等级的医疗机构执行相同的支付标准。

基层病种是指适宜在符合条件的二级及以下医疗机构收治的常见病、多发病及部分慢性病。这些病种的相关医疗机构具备承接能力且诊疗技术成熟。

从病种结构来看，此次31个DRG基层病种中，内科病种27个、手术操作病种4个。内科病种涵盖了基层日常诊疗中最常面对的高血压、糖尿病、呼吸系统感染、颈腰背疾病和冠心病等；手术操作病种包括阑尾切除术、腹股沟疝手术、肛周手术和骨科固定装置去除术，这些都是技术成熟且基层具备开展条件的一二级手术。DIP方面，127个病种中内科病种97个、手术操作类30个，覆盖了呼吸、消化、循环、泌尿、骨骼肌肉等多个系统的常见疾病。

发布的基层病种并非强制执行的清单十大线上实盘配资，地方可以根据实际情况进行细化调整。“同病同付”的设计旨在使支付标准更好地匹配不同级别医疗机构的功能定位。推荐基层病种是医保支付管理工具，并非诊疗权限的划分。医疗机构是否收治以及如何收治属于诊疗自主权范畴，不因病种是否纳入基层病种而改变。参保群众选择在哪一级医疗机构就医，也属于个人就医选择权，不受基层病种限制。

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